Dietologija sergant skydliaukės ligomis – Hashimoto ir hipotirozė

Šie specializuoti mokymai sutelkti į praktinę skydliaukės ligų dietoterapiją, ypač daug dėmesio skiriant Hashimoto ligai ir skydliaukės hipofunkcijai. Programa peržengia schemą „TSH normoje“ ir sutelkta į realų paciento savijautos gerinimą: uždegimo mažinimą, energijos didinimą, žarnyno veiklą ir kūno masės kontrolę.

Mokymai paremti naujausiais endokrinologijos ir klinikinės mitybos tyrimais bei American Thyroid Association rekomendacijomis.

Wiersinga et al., 2012: Hashimoto – uždegiminės ir imuninės kilmės liga, reikalaujanti daugiaveiksnio požiūrio.
Virili et al., 2019: žarnyno sutrikimai gali veikti vaistų įsisavinimą ir skydliaukės funkciją.

Mokymų programa

1 modulis. Autoimunitetas ir Hashimoto

• uždegiminiai ir autoimuniniai mechanizmai
• žarnyno barjero vaidmuo
• aplinkos veiksniai

Fasano, 2012: padidėjęs žarnyno pralaidumas gali būti esminis autoimuninėse ligose.

2 modulis. Klinikinė diagnostika

• TSH, FT3, FT4
• anti-TPO, anti-TG antikūnai
• rezultatų interpretavimas praktikoje

„laboratorinės normos“ ir paciento klinikinės būklės skirtumai

3 modulis. Priešuždegiminė mityba

• Viduržemio jūros mitybos modelis
• eliminavimas (glitimas, laktozė – kada prasminga)
• glikemijos stabilizavimas

Nutrients, 2020: priešuždegiminė mityba gali mažinti autoimuninius simptomus.

4 modulis. Žarnynas ir mikrobiota

• žarnyno ir skydliaukės ašis
• žarnyno pralaidumas (leaky gut)
• SIBO ir jo poveikis Hashimoto

Virili et al., 2019: SIBO gali sutrikdyti levotiroksino įsisavinimą.

5 modulis. Papildai (evidence-based)

anti-TPO mažinimui, T4 → T3 konversijos palaikymui, imuninės sistemos reguliavimui, skydliaukės hormonų sintezei būtini komponentai

Kada papildai kenkia

• jodo perteklius
• nekontroliuojamas seleno vartojimas
• sąveika su vaistais

6 modulis. Kūno masė ir metabolizmas

• „nemetu svorio, nors laikausi dietos“
• metabolinė adaptacija
• skydliaukės hormonų poveikis metabolizmui

Rosenbaum & Leibel, 2010: organizmas prisitaiko prie energijos deficito.

Terapinio poveikio veiklieji mitybos komponentai

Priešuždegiminiai

Palaikantys skydliaukę

Žarnynas

Frontiers in Immunology, 2021: mityba per mikrobiotą veikia imuninės sistemos reguliavimą.

Pagrindinės išvados

• Hashimoto – sisteminė liga, ne tik skydliaukės
• žarnynas atlieka centrinį vaidmenį
• mityba gali realiai sumažinti simptomus
• papildai turi būti tiksliniai, o ne vartojami „aklai“