Berufliche Kompetenzen in der Ästhetik – Grenzen zwischen Kosmetologie und Medizin
Reichweite der Stellungnahme des Gesundheitsministers – Auslegung und tatsächlicher Sachverhalt
Die Stellungnahme des polnischen Gesundheitsministers bezieht sich ausschließlich auf Medizingeräte (8 % MwSt.) und betrifft keine Kosmetikgeräte. Medizingeräte sind speziell und ausschließlich für Heilbehandlungen bestimmt. Ihre Zertifizierung ist spezifisch.
Geräte wie:
- HIFU
- RF
- ästhetische Laser
- Plasma
die mit 23 % MwSt. verkauft werden, sind kommerzielle Geräte und dürfen in der Beauty-Branche eingesetzt werden. Darüber hinaus gibt es auf dem Markt zahlreiche Geräte mit unterschiedlichem Leistungsbereich, die diese Technologien zur selbstständigen Anwendung zu Hause nutzen
In diesem Bereich wurden keine Gesetzesänderungen eingeführt.
Kompetenzbereich von Kosmetologinnen und Kosmetologen
Ästhetische Behandlungen zur Verbesserung des Erscheinungsbildes sind ein grundlegender Bestandteil der Ausbildung von:
- staatlich geprüften Kosmetiker/innen (Techniker für kosmetische Dienstleistungen)
- Kosmetologinnen und Kosmetologen
Kosmetologinnen und Kosmetologen führen seit vielen Jahren Behandlungen mit zahlreichen Technologien durch:
- Laser
- Ultraschall
- RF
- HIFU
Früher umfassten die Lehrpläne auch eine verpflichtende Ausbildung in Behandlungstechnologien wie Lasern; aufgrund der hohen Kosten für die Hochschulen hat sich dies jedoch geändert, und heute bieten vor allem hochwertige private Hochschulen eine solche Ausbildung im Rahmen des Studiums an.
Das Definitionsproblem – fehlender eindeutiger Rechtsrahmen
Ein wesentliches Problem ist das Fehlen eindeutiger Definitionen für:
- kosmetische Behandlung
- ästhetische Behandlung
- ästhetische Medizin
- rekonstruktive Medizin
Das Fehlen dieser Definitionen führt zu Auslegungskonflikten.
Die entscheidende funktionale Unterscheidung
- medizinische Behandlung → Eingreifen bei einem Krankheitsbild, Heilbehandlung
- ästhetische Behandlung → Verbesserung des Erscheinungsbildes
Sind medizinische Laser ausschließlich Ärztinnen und Ärzten vorbehalten?
In der öffentlichen Diskussion wird die These vertreten, medizinische Laser dürften ausschließlich von Ärztinnen und Ärzten angewendet werden.
In der Praxis jedoch:
- In der Zahnmedizin führen zahnmedizinische Techniker/innen oder Assistent/innen Laserbehandlungen durch
- In der Physiotherapie setzen Physiotherapeut/innen Laser und Ultraschall ein
Der Umfang des Technologieeinsatzes hängt von der beruflichen Kompetenz ab und nicht allein vom ärztlichen Titel.
Unstrittig medizinische Verfahren
Es steht außer Zweifel, dass Verfahren wie:
- Injektionen
- Implantate, auch nicht dauerhafte
- die Anwendung von Arzneimitteln (z. B. Botulinumtoxin)
medizinische Qualifikationen erfordern und von Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden sollten, da dabei körperfremde Substanzen in den Körper eingebracht werden und ein hohes Komplikationsrisiko besteht.
Die Rolle der Kosmetologin / des Kosmetologen in der Hauttherapie
Kosmetologinnen und Kosmetologen verfügen über eine Ausbildung mit Schwerpunkt auf:
- Verbesserung der Hautfunktion
- regenerativen Behandlungen
- Unterstützung dermatologischer Therapien
Das Modell der Zusammenarbeit zwischen Ärztin/Arzt und Kosmetologin/Kosmetologe ist weit verbreitet, insbesondere in der Dermatologie.
Ästhetik und Heilbehandlung – gesellschaftlicher und wirtschaftlicher Aspekt
Ästhetische Behandlungen:
- zielen nicht auf die Heilung von Krankheiten ab
- entsprechen gesellschaftlichen und ästhetischen Bedürfnissen
Der Markt für diese Dienstleistungen wächst dynamisch, und ihre Rentabilität macht sie zu einem bedeutenden Tätigkeitssegment – sowohl für Ärztinnen und Ärzte als auch für Fachkräfte und Laien in der Beauty-Branche. Jeder kann ein Studio eröffnen und nach einem Kurs Behandlungen durchführen.
Systemische Lücke – Regulierungsbedarf
Das derzeitige System ermöglicht:
- die Durchführung von Schulungen ohne Aufsicht
- den Zugang zu fortschrittlichen Technologien ohne Kompetenzkontrolle
Eine mögliche Lösung könnte sein:
- die Einführung eines Akkreditierungssystems für Schulungen
- die Regulierung von Schulungszentren
- die Standardisierung beruflicher Kompetenzen
