Wie Sie den Augapfel bei ästhetischen Behandlungen sicher schützen
Wer die Risiken kennt, behandelt sicherer
Fraktionierter CO₂- / Er:YAG-Laser am Augenlid
Am sichersten ist der Einsatz von:
- einem internen Korneaschutz – aus Metall
- zusätzlich den Standardregeln des ophthalmologischen und Laserschutzes
- Dies ist eine der Situationen, in denen das bloße Schließen des Auges nicht ausreicht.
IPL in Augennähe
Erfordert besondere Vorsicht. In der Literatur wurden okuläre Komplikationen nach IPL- und Laserbehandlungen beschrieben, wenn der Schutz unzureichend war.Am häufigsten werden eingesetzt:
- geeignete externe oder interne Augenschalen – je nach Behandlungsareal
- konsequentes Vermeiden jeder Emission in Richtung Pupille und durch das dünne Augenlid
HIFU / MFU-V
Hier gibt es keine Lichtexposition wie beim Laser, dennoch muss das Auge geschützt werden durch:
- konsequentes Aussparen der Augenhöhle
- die richtige Behandlungstiefe
- keine Ausrichtung des Energiefokus auf den Augapfel
- Ein mechanischer Augenschutz kann je nach Verfahren eingesetzt werden, entscheidend sind jedoch Anatomiekenntnisse und Technik.
Mikronadel-RF / Mikroneedling
Am wichtigsten sind:
- der Abstand zum Lidrand
- die richtige Behandlungstiefe
- keine Arbeitsrichtung zum Augapfel hinBei diesen Verfahren ist ein interner Augenschutz nicht immer Standard, in unmittelbarer Augennähe kann er jedoch gemäß Protokoll und Erfahrung des Anwenders in Betracht gezogen werden.
Elektrostimulation
Sie erfordert keine typischen Laserschutzschalen, die Elektroden sollten jedoch nicht so platziert werden, dass der Strom durch den Augapfel fließt. Das erfordert eine geeignete Elektrodengeometrie und ein geringes ophthalmologisches Risiko.
RISIKEN
Laser
In der Literatur wurden Hornhautverbrennungen, Irisschäden, hintere Synechien, Uveitis, Katarakt und weitere Komplikationen infolge einer unsachgemäßen Laseranwendung in Augennähe beschrieben. Die größten Risikosituationen sind:
- fehlender geeigneter ophthalmologischer Augenschutz,
- das alleinige Vertrauen auf geschlossene Augenlider,
- zu hohe Energie bei der Behandlung am Augenlid,
- fehlende Kenntnis der Wellenlänge und der Eindringtiefe der Energie,
- eine Behandlung zu nah am Wimpernrand ohne Schutz.
HIFU und RF
Hier ist das Risiko einer Augenschädigung geringer als bei direkter Laserexposition, anatomisch aber nicht gleich null. Erforderlich sind:
- die richtige Behandlungstiefe,
- die korrekte Richtung der Behandlungslinien,
- das Aussparen der Augenhöhle und der Risikostrukturen,
- große Erfahrung des Anwenders.
Botulinumtoxin
Die häufigsten Nebenwirkungen sind funktioneller und nicht intraokularer Natur:
- Ptosis,
- Asymmetrie,
- Trockenheit oder eine vorübergehende Störung des Lidschlags bei falscher Technik.
Mikroneedling und manuelle Behandlungen
Das ophthalmologische Risiko ist meist indirekt und hängt mit fehlerhafter Technik, Infektion, Reizung oder einem Eingriff zu nah an der Wimpernzone zusammen.
Małgorzata Kowza-Dzwonkowska
Universitätsdozentin, Kosmetologin, Ernährungswissenschaftlerin, Therapeutin, biomedizinische Chemikerin
