Plaukų slinkimo terapijos ekspertas

Mokymai: šiuolaikinės plaukų slinkimo terapijos – estetinė trichologija (evidence-based)

1. Plaukų slinkimo patogenezė

• androgeninė alopecija (AGA/FPHL), telogeninis slinkimas (TE)
• plaukų folikulų miniatiūrizacija, DHT poveikis
• uždegimas, oksidacinis stresas, mikrocirkuliacija
• plaukų slinkimas = daugiaveiksnis procesas [1,12]

2. Diagnostika ir paciento atranka

• trichoskopija, anamnezė, alopecijos tipų diferencijavimas
• trūkumų nustatymas (geležis, vit. D, cinkas)
  tinkama diagnozė = veiksminga terapija [12,13]

3. Pagrindinė terapija – veiksmingiausios medžiagos

• minoksidilis 2 % ir 5 % (aukso standartas)
  geriausiai patvirtintas klinikinis veiksmingumas [1]

4. Papildomos terapijos (evidence-based)

• peptidai, kofeinas, priešuždegiminės medžiagos
  palaikomasis poveikis

5. Fotobiomoduliacija (LLLT)

• bangos ilgis: 630–660 nm
• trukmė: apie 18–25 min., 3–7 kartus per savaitę
• ↑ plaukų tankis
• ↑ plauko storis
  patvirtinta RCT tyrimuose [2–4]

6. Galvos odos mikroadatos

• gylis: apie 0,6 mm (optimalus)
• ↑ plaukų skaičius (91 vs 22 tyrime)
• Wnt/β-katenino aktyvacija
  veiksmingumas ↑ derinant su minoksidiliu [5–7]

7. PRP – trombocitų gausi plazma

• protokolas: 3 procedūros kas 4 savaites
• technika: apie 0,1 ml/cm²
• ↑ plaukų tankis (~25 plaukai/cm²)
  viena geriausiai ištirtų procedūrinių terapijų [8–10]

8. Radijo dažnis ir naujos technologijos

• frakcinis RF – apie 10 seansų
• ↑ plaukų tankis ~31 %
• ↑ plauko storis ~18 % [11]

9. Kombinuotos terapijos – veiksmingumo raktas

• minoksidilis + mikroadatos
• minoksidilis + LLLT
• PRP + namų terapija

geriausi klinikiniai rezultatai [1,5]

10. Mityba ir trūkumai

• svarbu: geležis, vitaminas D, cinkas, B grupės vitaminai
  trūkumai = intensyvesnis plaukų slinkimas [12]

perteklius:

• vit. A, E, selenas → gali sustiprinti slinkimą [14]

11. Gyvensena ir uždegiminiai veiksniai

• priešuždegiminė mityba
• streso mažinimas

įtaka AGA eigai [15]

12. Kompetencijų ribos

• kada siųsti pas dermatologą
• randinė alopecija, staigus plaukų slinkimas

esminė paciento saugumo sąlyga

Mokymų rezultatas

Dalyvis:
✔ parenka terapiją pagal alopecijos tipą
✔ išmano veiksmingas technologijas ir medžiagas
✔ planuoja kombinuotą terapiją
✔ atpažįsta trūkumus ir rizikos veiksnius
✔ dirba pagal evidence-based principus

Literatūra

1. Ramos PM, Miot HA. Female-pattern hair loss: therapeutic update. An Bras Dermatol. 2023. Topical minoxidil remains the first-choice therapy with the highest level of evidence in FPHL.
2. Kim H, et al. Low-level laser therapy for androgenetic alopecia: a 24-week, randomized, double-blind, sham device-controlled multicenter trial. 2013. Helmet device using 630/650/660 nm, 18 min daily, 24 weeks; significant increase in hair density vs sham.
3. Yoon JS, et al. Low-level light therapy using a helmet-type device for the treatment of androgenetic alopecia: a 16-week multicenter randomized double-blind sham device-controlled trial. 2020. Reported significant increase in hair density; no serious adverse events.
4. Lueangarun S, et al. A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials on FDA-Approved Low-Level Light/Laser Therapy Devices for Pattern Hair Loss. 2021. Supports efficacy of LLLT in pattern hair loss.
5. Dhurat R, et al. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: a pilot study. 2013. Mean change in hair count at week 12: 91.4 vs 22.2 for microneedling + minoxidil vs minoxidil alone.
6. Faghihi G, et al. Microneedling in androgenetic alopecia; comparing two different depths of microneedles in combination with minoxidil 5%. 2021. 0.6 mm performed better than minoxidil monotherapy and better than deeper needling for key endpoints.
7. Bao L, et al. Randomized trial of electrodynamic microneedling combined with 5% minoxidil topical solution for treating androgenetic alopecia in Chinese males. 2020/2022 indexing. Combination superior after 24 weeks; mechanistic data suggested activation of Wnt/β-catenin signaling.
8. Gupta AK, et al. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia treatment. 2019 review. Recommends 3 monthly PRP sessions as a practical evidence-based starting protocol.
9. Stevens J, et al. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: a review of the literature and update on treatment protocol. 2019. PRP commonly administered every 2–3 weeks or monthly; protocol heterogeneity remains high.
10. Cervantes J, et al. Effectiveness of Platelet-Rich Plasma for Androgenetic Alopecia. 2017. Intradermal PRP injections approximately 0.1 mL/cm², nappage technique.
11. Verner I, et al. Fractional radiofrequency for hair growth stimulation. 2018. Average increase 31.6% in hair density and 18% in hair shaft thickness; 10 treatment sessions recommended.
12. Wang R, et al. Micronutrients and Androgenetic Alopecia: A Systematic Review. 2024. Vitamin D, iron, zinc and B vitamins appear important in hair growth biology and may be associated with AGA when deficient.
13. Tamer F, et al. Serum ferritin and vitamin D levels should be evaluated in patients with diffuse hair loss prior to treatment. 2020. Ferritin and 25(OH)D were generally low in patients complaining of hair loss.
14. Guo EL, Katta R. Diet and hair loss: effects of nutrient deficiency and supplement use. 2017. Over-supplementation of selenium, vitamin A and vitamin E may contribute to hair loss.
15. Bazmi S, et al. Androgenic alopecia is associated with higher dietary inflammatory index and lower antioxidant index scores. 2024. Suggests pro-inflammatory diet may increase AGA risk, while antioxidant-rich diets may be protective.