Radijo dažnio bangos (RF), 1 dalis. Frakcinis, mono ar bipolinis?

Radijo dažnio energija medicinoje naudojama nuo 1920 m. RF įrenginiai naudoja elektromagnetinę srovę, kurią galima tiekti į įvairius audinius elektrokoaguliacijai, terminėms procedūroms, įskaitant kolageno sutraukimą. Kosmetologijoje monopolinius įrenginius Food and Drug Administration patvirtino 2002 m. Nuo to laiko sukurta pažangesnių RF įrenginių, tiekiančių energiją bipoline, multipoline ir frakcine konfigūracija bei turinčių daugiau saugumo funkcijų.

Kaip RF veikia odą?

RF generuoja šilumą dėl skirtingos audinių varžos, arba impedancijos, elektromagnetinei srovei. Tai reiškia, kad šiluma susidaro, kai natūralus audinių pasipriešinimas paverčia elektros srovę šilumine energija pagal Omo dėsnį.

Pavyzdžiui, riebalinis audinys turi didelę impedanciją ir per tam tikrą laiką generuos daugiau šilumos nei mažesnės impedancijos raumenys. Iš tiesų, nukreipus RF energiją į poodinį riebalinį audinį, nustatyta, kad ji sukelia 7 kartus aukštesnę temperatūrą nei dermoje, o tai lemia riebalų nekrozę be epidermio pokyčių.

RF energija, taikoma odai ir minkštiesiems audiniams, sukelia susitraukimą dviem mechanizmais:
momentiniu vandenilinių jungčių nutraukimu kolageno trigubojoje spiralėje, dėl kurio kolageno fibrilės sutrumpėja ir sustorėja, bei
žaizdos gijimo kaskados inicijavimu, sukeliančiu neoangiogenezę, neokolagenezę ir elastino reorganizaciją per kitus 3–4 mėnesius.

RF spinduliuote įšildyto kolageno elektroninės mikroskopijos vertinimas papildomai rodo vidumolekulinių jungčių trūkinėjimą kolageno skaidulose, dėl kurio skaidulos sustorėja ir sutrumpėja. mRNR tyrimai taip pat rodo kolageno genų raiškos padidėjimą po procedūrų.

RF temperatūra ir procedūrų poveikis

Tyrimai rodo, kad optimaliam susitraukimui reikia 65–68 °C poodinės temperatūros ir 38–42 °C odos paviršiaus temperatūros. Svarbu tai, kad viršijus kritinį šiluminį slenkstį gali įvykti kolageno abliacija ir viso audinio pažeidimas.

Per ilgai vienoje vietoje laikoma procedūrinė galvutė gali negrįžtamai pažeisti odą ar poodinius audinius. Tai, kokiu tempu reikia judinti galvutę ar kiek turi trukti procedūra procedūros lauke, priklauso nuo impulsų tipo.

Ekspozicijos trukmė ir RF temperatūra

Esant milisekundiniams impulsams, susitraukimo temperatūra siekia net daugiau nei 85 °C, o kelių sekundžių ekspozicijoms susitraukimo temperatūra yra 60–65 °C intervale. Naudojant galvutes su aušinimo sistema, kiekvienas temperatūros sumažinimas 5 °C reikalauja 10 kartų ilgesnio laiko, kad būtų pasiektas panašus kolageno susitraukimas.

Deja, viskas tampa sudėtingiau, nes šias jau žinomas vertes keičia ir elektrodų išdėstymas, ir naudojamas dažnis.

Monopolinis ir bipolinis RF – skirtumai

Monopoliniai įrenginiai tiekia srovę vienu aktyviuoju elektrodu, kuris perduoda elektromagnetinę srovę įžeminimo padėklo link.

Bendras nepageidaujamų reiškinių dažnis buvo 2,7 %, atliekant procedūras iki tikslinės odos paviršiaus temperatūros 40–42 °C; tai buvo reti paviršinių šašų, nedidelių kontūro deformacijų, poodinių eriteminių mazgelių, edemos ir jautrumo atvejai. Procedūrų rezultatai siekė net iki 75 % pagerėjimo praėjus mėnesiams po procedūrų pabaigos.

Bipolinis RF – veiksmingumas ir skirtumai

Alexiades-Armenakas ir kt. palygino monopolinį ir bipolinį RF veido raukšlių ir suglebimo priežiūroje. Su bipoline galvute pastebėtas šiek tiek didesnis pagerėjimas.

Hibridinio monopolinio / bipolinio RF taikymo veido raukšlėms ir odos suglebimui mažinti tyrimai parodė, kad pagerėjimas įvyko 56 % dalyvių.

Kombinuotos RF technologijos (RF + lazeris, ELOS)

ELOS fototermolizė / diodinis lazeris naudojami tiksliniams audiniams iš anksto įšildyti, o tai savo ruožtu keičia audinių impedanciją ir jautrumą RF. RF technologija taip pat leidžia giliau prasiskverbti į dermą nei neabliaciniai lazeriai, kurie linkę išsisklaidyti minkštuosiuose audiniuose.

Kita kombinuota technologija apima vakuumą su bipoliniu RF ir dažnai infraraudonuosius spindulius IR ar lazerį. Audinių įsiurbimas į galvutę leidžia išvengti netikslinių struktūrų (pvz., raumenų) įšilimo.

RF procedūrų saugumas

Šių procedūrų šalutinis poveikis toks pat kaip standartinio RF ir apima eritemą, nudegimus, pūsles, edemą ir laikiną hiperpigmentaciją. Netinkamai atlikus procedūrą ir viršijus kolageno abliacijos slenkstį, gali atsirasti nekrozė ir negrįžtamas audinių pažeidimas!

Frakcinis ir mikroadatinis RF – kaip veikia?

Yra neabliacinis frakcinio radijo dažnio metodas, kuris adatomis ar elektrodais termiškai pažeidžia poodinį sluoksnį, palikdamas nepažeisto audinio salas tarp jų. Panašiai kaip frakcinio lazerinio šlifavimo atveju, nepažeistos sritys pagreitina atsigavimą.

Ar RF saugus?

Taip, jei kontroliuojama temperatūra ir parametrai.

Kokia temperatūra reikalinga RF poveikiui?

Apie 65–68 °C poodiniame audinyje (kūno procedūra) ir 38–42 °C odos paviršiuje.

Kuo monopolinis RF skiriasi nuo bipolinio?

Monopolinis veikia giliau ir šio gylio kontrolės nėra, bipolinis veikia tiksliau, numatytame gylyje konkrečiame audinyje. Poveikio gylis priklauso nuo atstumo tarp elektrodų.

Daugiau apie kitus svarbius RF parametrus, veikiančius procedūros kokybę, rasite kitame straipsnyje.

Jei norite įdiegti RF kabinete arba išmokti kombinuotų terapijų – susisiekite su mumis / peržiūrėkite mūsų mokymus

Autorė: Małgorzata Kowza-Dzwonkowska

Estetinių procedūrų ekspertė, universiteto dėstytoja